Подготовка к анализам
Уважаемые пациенты!
Ниже представлены рекомендации
для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований.
Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.
Подготовка к исследованию крови:
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:
- лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое);
- прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц);
- физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки);
- алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма);
- курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ);
- физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров);
- фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ);
- время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие правила при подготовке к исследованию: желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека:
- по возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови;
- если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации);
- алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования;
- курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
- исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования;
- после прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови;
- нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней;
Для ряда тестов (анализов) есть специальные правила подготовки к исследованию.
В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
Таблица № 1.
Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследование
Обозначения:
+ - рекомендуется;
+/– - допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
– - нежелательно.
|
Название теста |
Ограничения по времени взятия крови на исследование |
Ограничение приема пищи (воду пить можно) |
||
|
8-11 часов |
12-17 часов |
18-08 часов (дежурный прием) |
||
|
Общий анализ Крови (ОАК), коагулология |
+ |
+ |
+/– (экстренные) |
Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением) |
|
Биохимические тесты |
+ |
+/– |
+/– (экстренные) |
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, Фибротест, Фибромакс, Стеатоскрин; от 12 до 14 часов – триглицериды, Холестерин-ЛПНП, Холестерин – ЛПОНП, Гастрин, Гастропанель. Остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи. |
|
Гормональные тесты (подробнее см. табл.2) |
+ |
+/– |
– |
См. таблицу 2 |
|
Маркеры костного обмена (остеопороза) |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Витамины |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Иммунологические профили, интерфероновый статус |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций |
+ |
+ |
+ |
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи. |
|
Генетические тесты |
+ |
+ |
+ |
Специальных требований нет. |
|
Микроэлементы |
+ |
+ |
– |
Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа) |
Таблица № 2
Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи):
|
Название теста |
Ограничения по времени взятия крови на исследование |
Ограничение приема пищи (воду пить можно) |
||
|
8-11 часов |
12-17 часов |
18-08 часов (дежурный прием) |
||
|
АКТГ |
8-10 часов |
– |
– |
После ночного периода голодания 8-12 часов |
|
Кортизол |
+ |
– |
– |
После ночного периода голодания 8-12 часов |
|
Паратгормон |
9-11 часов |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Кальцитонин |
+ |
+/– |
– |
|
|
Альдостерон |
+ |
+/– |
– |
|
|
Ренин |
+ |
– |
– |
После ночного периода голодания 8-12 часов |
|
Катехоламины |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа)
|
|
Пролактин |
+ |
+/– |
– |
|
|
Тиреоидная панель |
+ |
+/– |
– |
|
|
Инсулин, С-пептид |
+ |
(в зависимости от цели) |
– |
Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания – если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке) |
|
СТГ |
+ |
+/– |
– |
После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача. |
|
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен) ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
ДЭА-SO4 |
+ |
+ |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Тестостерон (муж) |
+ |
– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
|
Бета-ХГЧ (тест на берем.) |
+ |
+ |
+ |
Выдержать 4 часа после приема пищи |
|
Тесты профилей PRISCA |
+ |
+ |
– |
|
|
Остальные тесты |
+ |
+/– |
– |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа) |
Подготовка к исследованию мочи:
Сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Подготовка к исследованию кала:
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал с направлением доставляется в поликлинику. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!). Для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее.
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
Подготовка к исследованию «Спермограмма»:
Правила сбора биоматериала и подготовка к исследованию эякулята
Важно! Биоматериал сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения – отменять не надо), посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Указания врачей, о том, как подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной, желудка с селезенкой и желчного пузыря, идентичны:
- придерживаться диеты, исключающей жирную и газообразующую пищу, в течение трех суток до обследования;
- отказаться от еды и воды за восемь часов до УЗИ;
- принимать только разрешенные врачом медикаменты;
- воздержаться от жвачки и курения в день исследования.
- диета перед УЗИ брюшной полости допускает продукты, способствующие нормальной работе пищеварения: говядина, куриная грудка, белое мясо индейки, речная рыба, приготовленные на пару или тушеные овощи, отварные яйца.
Перед УЗИ брюшной полости необходимо исключить продукты:
-молоко и любую молочную продукцию (мягкий сыр, творог, мороженое и т.д.);
-газированные напитки;
-алкоголь;
-бобовые;
-капусту, редис, редьку;
-макаронные и мучные изделия;
-все крупы, кроме рисовой;
-свежие яблоки, груши, виноград;
-продукты с содержанием искусственных подсластителей.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает обязательное исключение из рациона продуктов, провоцирующих индивидуальную реакцию — брожение в желудке, газы.
Подготовка к УЗИ малого таза женщин
Подготовка к процедуре УЗИ органов малого таза включает общие моменты, характерные для всех типов исследования, и специфические:
- для профилактики вздутия живота на 2-3 дня до исследования принимать Эспумизан в дозировке прописанной врачом;
- питье воды непосредственно перед УЗИ полный мочевой пузырь (только при абдоминальном), за час до исследования выпить 1-1,5 литра воды;
ТВ УЗИ на пустой мочевой пузырь.
- очищение кишечника при трансректальном исследовании.
Подготовка к ТРУЗИ у мужчин
Утром, накануне исследования проводится очищение кишечника очистительной клизмой или слабительным средством (Фосфо-сода) по инструкции. За час до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды. При проведении ТРУЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен.
УЗИ щитовидной железы, молочных желез, мошонки,
сосудов шеи и сосудов нижних конечностей
Особой подготовки не требуется.