Врач - Хирург:

Ибатуллин Рустам Тахирович, кандидат медицинских наук

Александров Михаил Анатольевич, кандидат медицинских наук

Ахметов Роберт Салимович, высшая квалификационная категория

Буляков Ринат Мухлисович, высшая квалификационная категория

Саитов Эдуард Альбертович

Идрисов Тэймураз Саитгалиевич

Ахметшина Юлия Зульфатовна

(полную информацию о специалистах и часах приема вы можете посмотреть в структуре поликлиники –хирургическое отделение Комсомольская, д. 31, профильные специалисты Комсомольская, 19)

Хирурги́я (др.-греч. χειρουργική, от др.-греч. χείρ — рука и ἔργον — действие, работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургическое лечение состоит из нескольких последовательных этапов: подготовки больного к операции, обезболивания (наркоза) и самого хирургического вмешательства. Хирургическая операция включает: операционный доступ (разрез кожи или слизистой оболочки), оперативного лечения органа, восстановление целостности тканей, нарушенных во время операции.

Хирург (др.-греч. χερί — рука + др.-греч. ἔργον — работа, действие) — врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм. 

По характеру и целям операции делят на диагностические, радикальные и паллиативные. Диагностические операции позволяют хирургу поставить более точный диагноз и являются, в некоторых случаях, единственным диагностически достоверным методом, радикальные оперативные вмешательства полностью устраняют патологический процесс, паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно.

По срокам выполнения различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеостомия, и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции.

Современная хирургия всё более становится реконструктивной хирургией (то есть направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган: протез сосуда, искусственный клапан сердца, укрепление синтетической сеткой грыжевых ворот и т.д) и малоинвазивной (то есть направленной на то, чтобы минимизировать область вмешательства в организм — мини-доступы, лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия).

Следует помнить о том, что ранняя диагностика и вовремя начатое лечение - верный и единственный путь к выздоровлению! 

 

Радиоволновая хирургия

На протяжении многих десятилетий пластические хирурги и другие специалисты в области медицины ищут, изобретают и совершенствуют методики, обещающие максимальную эффективность и даже эффектность при минимальном травматизме. Очередным шагом к улучшению применяемых техник стало изобретение радиоволнового способа воздействия на мягкие ткани человеческого тела.

Этот способ был изобретен в Америке хирургом Ирвингом Эллманом. Этот врач сумел создать и запатентовать аппарат, который производил разрезы бесконтактным способом, воздействуя на клетки кожи и слизистых радиоволнами высоких частот (от 3,8 до 4,0 мегагерц).

При таком воздействии расположенная внутри клетки жидкость закипает, переходит в парообразное состояние. Фактически под действием радиоволнового «скальпеля» часть клеток просто испаряется. Регулируя мощность радиоволнового излучения и другие его характеристики, хирург может производить воздействие как на самые поверхностные слои кожи (поверхностная шлифовка), так и на всю глубину кожи (хирургический разрез), а после разреза – и на глубжележащие ткани.

Аппарат радиоволновой хирургии получил название «Сургитрон», и вот уже несколько десятков лет он производится и продается под этим названием не только в США, но так же в Италии (SURTRON) и по всему миру. В России этот аппарат также достаточно давно известен и многие хирургические клиники и центры имеют немалый опыт по его применению. 

   Традиционные способы применения радиоволновой хирургии в эстетической медицине

Учитывая регулируемую глубину проникновения радиоволн, аппарат SURTRON  начали применять в первую очередь для удаления разнообразных кожных дефектов, к числу которых относятся:

- выступающие родинки (невусы), бородавки, контагиозный моллюск и папилломы;

- сосудистые звездочки;

- грубые келоидные шрамы и рубцы;

- небольшие сосудистые опухоли: гемангиомы;

- доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки;

- кондиломы.

Преимущества радиоволновой хирургии

Использование радиоволн высоких частот, по отзывам специалистов, хорошо зарекомендовало себя в качестве хирургического метода. Это объясняется следующими свойствами радиоволнового «скальпеля»:

1. Создание крайне тонкого и очень точного разреза.

2. Минимальная травматизация тканей, прилежащих к хирургической ране.

3. Резкое снижение болевого синдрома как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

4. «Сухое» операционное поле – минимизация кровопотери за счет коагуляции сосудов во время произведения разреза.

5. Заживление послеоперационной раны с образованием очень аккуратного и тонкого послеоперационного рубца.

6. Заметное снижение количества послеоперационных осложнений инфекционной и неинфекционной природы благодаря бактерицидному действию радиоволн.

7. При поверхностном воздействии – образование фибриновой пленки и заживление раны под этой пленкой с минимальным риском осложнений и рецидивов.

Радиоволновую хирургию по минимальной травматичности, безболезненности, отличным косметическим эффектам часто сравнивают с лазерной хирургией. 

Что такое радиоволновая хирургия?

Радиоволновая хирургия - это технология, используемая для лечения различных состояний мягких тканей, начиная от кожи до более глубоких тканей. Мы используем новейшие технологии, чтобы обеспечить безопасное и эффективное удаление родинок, бородавок и поражений кожи. Вместо скальпеля, разрез делают радиоволны.

Технология радиоволновой хирургии чем-то похожа на лазерную хирургию или электрохирургию, но она использует другую часть электромагнитного спектра, чем вышеназванные. Вместо того чтобы использовать световые волны (как лазер) и вместо использования волн высокой температуры и низкой частоты (как электрохирургия) - радиоволновая хирургия использует волны низкой температуры и высокой энергии излучения радиочастот.

 

Каковы преимущества использования радиоволновой хирургии вместо лазерной хирургии и электрохирургии?

 

Низкотемпературные волны, используемые в радиоволновой хирургии, означают то, что ткани не будут сожжены так сильно, как при электрохирургии. В радиоволновой хирургии волны с высокой энергией излучения проникают не так глубоко в периферические ткани (0,02 мм), как в аппаратах СО2-лазера (0,5 мм), гольмиевого лазера (0,05 мм), или при электрохирургии (1,0 мм). Преимуществом для пациентов является то, что повреждается значительно меньше периферических тканей (коэффициент 25х по сравнению с лазером и коэффициент 50x по сравнению с электрохирургией). Меньшее периферическое повреждение тканей означает гораздо большую точность и заживление в значительно меньшие сроки. Проще говоря, радиоволновая хирургия является очень точным способом выполнения операции и гораздо меньше травмирует окружающие ткани, чем другие технологии. Мы используем новейшие технологии, чтобы обеспечить безопасное и эффективное удаление родинок, бородавок и поражений кожи. Радиоволновая хирургия - это техника для вырезания и удаления поражений мягких тканей, которая показала свою роль в качестве полезного инструмента в дерматологии и других специальностях, в частности, в нейрохирургии. 

Какие области являются наиболее подходящими для выполнения радиоволновой хирургии?

Радиоволновая хирургия эффективно удаляет наросты, присутствующие на любой части вашего тела:

Лицо: методика особенно полезна для новообразований на лице и пятен акне, поскольку не оставляет рубцов и имеет короткий период заживления.

Подмышки / грудь / шея / пах: методика часто используется, чтобы удалить папилломы и родинки под мышками или на груди, вокруг V-линии шеи и в паху.

Руки / ноги / спина: методика удаляет коричневые пятна, солнечные кератозы и другие новообразования.

Существуют различные преимущества этой процедуры, в том числе:

Удаление выступающих родинок, которые мешают при бритье.

Снижение раздражения кожи, которое может возникнуть, когда определенные родинки трутся об одежду или ювелирные изделия.

Достижение гладкой чистой кожи.

Улучшение внешнего вида и повышения самооценки.

Самым важным является то, что если родинка, как подозревают, находится на ранней предраковой стадии, то часто ее можно полностью удалить, прежде чем она вызовет серьезную опасность для здоровья.

Процедура удаление родинок:

Поражение кожи/родинку сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения, поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю и она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

Если вам интересно, что такое папиллома, то, вероятно, у вас их нет. Те, кто страдают от папиллом, особенно в большом количестве, часто немного стесняются носить облегающую одежду. Папилломы – это маленькие бородавки в виде жемчужин или семян, которые, кажется, свисают с кожи и выглядят так, словно их легко удалить, но на самом деле они довольно прочно прикреплены к поверхности кожи. В то время как родинка прикреплена к коже всей своей поверхностью, папиллома прикреплена только поверхностно, небольшой точкой своего основания. С возрастом мы можем заметить возникшее увеличение папиллом, особенно на лице, шее, груди и руках.

Папилломы, также известные как кожные папилломы, фиброэпителиальные полипы, мягкие бородавки, обычно являются доброкачественными (не раковыми) кожными новообразованиями. Такие новообразования, которые обычно небольшого размера, очень часто встречаются у людей старше 30 лет и, как полагают, происходят из-за трения кожи об одежду и при бритье. Такие папилломы, как правило, располагаются на шее, в подмышечных впадинах, на туловище, в складках тела, и в других областях. Они обычно телесного цвета (иногда темнее). Они свисают с кожи и могут иметь короткую узкую ножку, прикрепляющую их к поверхности кожи. Они, как правило, безвредны и безболезненны, однако, они могут раздражаться от трения с одеждой или другими материалами.

 Метод радиоволновой хирургии используется для того, чтобы успешно и навсегда удалить папилломы, не оставляя видимых шрамов.

Процедура удаления папиллом

Поражение кожи/папиллому сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения и поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю, она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

Удаление бородавок при помощи радиоволновой хирургии

Бородавки вызваны ВПЧ (вирус папилломы человека), который является ДНК-содержащим вирусом. Было выявлено более 100 различных типов ВПЧ. К ним относятся обыкновенные бородавки, подошвенные или ладонные бородавки, плоские бородавки, кистозные бородавки, остроконечные кондиломы и много других типов. ВПЧ передается при прямом или косвенном контакте. Также может возникать аутоинокуляция, вызывая местное распространение поражений. Для лечения бородавок доступны разные возможности, но большинство из них неравномерны по своей эффективности.

Они включают в себя вещества для местного применения, такие как салициловая кислота, кантаридин, трихлоруксусная кислота, подофиллин и многие другие. Некоторые врачи используют криотерапию (замораживание жидким азотом), лазеры или прописывают местное системное лечение, которое также показало минимальную эффективность.

Использование радиоволнового метода для лечения и удаления навсегда многих видов бородавок показал очень хорошие результаты.

Процедура удаления бородавок

Поражение кожи/бородавку сначала подготавливают изопропиловым спиртом, вводят небольшое количество лидокаина 2% (анестетик), а затем безболезненно удаляют с помощью радиохирургического электрода. Во время процедуры обработанная область прижигается по мере того, как поражение кожи удаляют. Это означает, что в обработанной области нет кровотечения, поэтому ее можно обработать мазью с тройным антибиотиком и пластырем сразу после процедуры.

После удаления пациентов просят содержать обработанную область в чистоте и не подвергать загрязняющим веществам до тех пор, пока ранка не покроется корочкой. Уход после процедуры состоит в простой очистке раны водой с мылом, применении мази тройного антибиотика и пластыря 1-2 раза в день в течение 2-4 дней. Обычно пациенты видят новую кожу через неделю, она, как правило, розового цвета. Новая кожа постепенно начинает соответствовать окружающей коже в течение нескольких дней или недель.

 

Удаление липом, атером, гигром и фибром кожи хирургическим путем.

 

Липомы, атеромы, фибромы кожи и гигромы относятся к доброкачественным образованиями кожи и подкожной клетчатки. Появившись однажды, эти опухолевидные образования не исчезают самопроизвольно и не поддаются консервативным методам лечения а удаляются хирургическим путем. 

 

 

Липома:

Липома (жировик) – самое частое доброкачественное новообразование подкожной и межмышечной клетчатки. Липомы могут появляться на любом участке, где есть жировая прослойка. В подкожной клетчатке липомы наблюдаются чаще всего на бедрах и плечах в виде мягких, желеобразных, четко ограниченных, безболезненных образований разных размеров. Также, существует заболевание - липоматоз, которое проявляется множественными жировиками на теле, часто располагающимися симметрично.

 

 

Подкожные липомы подвижны относительно поверхности кожи; липомы межмышечной клетчатки располагаются более глубоко. Липомы медленно увеличиваются в размерах; по мере увеличения, липомы начинают причинять косметические (а иногда и физические) неудобства. При присоединении инфекции и попытках самостоятельно избавиться от жировика происходит нагноение липомы.  

 

Атерома:

Атерома (киста сальной железы) – доброкачественное опухолевидное образование округлой формы и мягкой консистенции, заключенное в капсулу и возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Атерома безболезненна и может появиться на любом участке тела, где растут волосы, но чаще возникает на коже головы, лица, спины, в области половых органов. Возникнув, атерома может длительное время не увеличиваться, не беспокоить и оставаться на коже долгие годы; однако, при присоединении инфекции – развивается подкожный абсцесс, сопровождающийся покраснением, болью, отеком и повышением температуры. Если атерома достигла крупных размеров, то она причиняет неудобства и имеется высокий риск присоединения инфекции, ее необходимо удалить.

 

Удаление атеромы в нашей клинике можно выполнить хирургическим путем. Хирургическое удаление атеромы проводится под местной анестезией и занимает около 15-20 минут. Удаление атеромы обязательно должно проводиться вместе с капсулой, в которую она заключена, в противном случае заболевание развивается снова. 

 

Фиброма кожи:

Фиброма кожи – частое доброкачественное новообразование, которое может локализоваться на любом участке кожи или слизистых, но чаще появляется на голове и туловище. Фиброма представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани. Фибромы кожи могут длительное время не увеличиваться в размерах и не причинять никаких неудобств. Однако, при увеличении фибромы, появлении болевых ощущений, физических неудобств или травмировании фибромы рекомендуется срочно обратиться к врачу - хирургу. Избавиться от фибромы кожи можно с помощью хирургического иссечения. Удаление фибромы хирургическим путем проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает около 10-20 минут. 
 
 

 

Гигрома:

Гигрома (hygroma) - доброкачественное образование кистообразной формы, которое происходит из капсулы сустава или оболочки сухожилия (сухожильный ганглий). Своим основанием гигрома плотно соединена с капсулой сустава или оболочкой сухожилия. Кожа и подкожно-жировая клетчатка, оставаясь подвижными, растягиваются соразмерно росту гигромы. Стенкой гигромы является плотная соединительнотканная оболочка. Содержимое гигромы, чаще всего, желеобразная серозная жидкость светлого или желтоватого цвета. Внешне гигрома выглядит, как округлое от 1 до 5 см в диаметре образование мягкоэластической консистенции, слабо болезненное и ограниченно смещаемое вместе с сухожилием. Чаще всего гигрома располагается в области кистей рук (ладонной поверхности пальцев, ладони, тыла кисти, запястья); подколенной ямки (киста Беккера). Предрасполагающим фактором появления гигромы является хроническая травматизация тканей, связанная с профессиональной деятельностью.

При осмотре больного хирург отличает гигрому от других опухолевидных образований, таких как липома, фиброма, атерома. Показанием к удалению гигромы являются: косметический дефект, влияющий на качество жизни пациента, быстрый рост кисты, болезненность в области образования, воспаление и нагноение данной области. Среди способов избавления от гигромы некоторые врачи до сих пор применяют устаревший метод - "раздавливания" гигромы, то есть механическим нажатием или ударом разрушается капсула гигромы и ее содержимое растекается по подкожной клетчатке. К основным недостаткам такого "лечения" относятся болезненность, частые рецидивы; нередки воспаление и нагноение в области разрыва капсулы. Для успешного избавления от гигромы существуют только хирургический метод ее полного удаления. Хирургическое удаление гигромы, чаще всего, проходит под местным обезболиванием. Пациент в этот же день покидает клинику. На следующий день проводится первая перевязка и оценивается общее состояние пациента. На 6-7 день после удаления гигромы снимаются кожные швы. Физиотерапевтические методы воздействия хороши только в стадии реабилитации пациента после удаления гигромы.

Показания к удалению липомы, атеромы, фибромы, гигромы:

- косметический дефект

- большие размеры и быстрый рост

- физические неудобства

- расположение опухоли вблизи нервных ответвлений и крупных кровеносных сосудов

- развитие осложнений: воспаление, боль, отек, покраснение, нагноение

Удаление липом, гигром, атером и фибром кожи:

Для диагностики липом, атером, гигром и фибром обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования.

Единственный возможный метод удаления липом (жировиков), гигром, атером и фибром - хирургический. Избавиться от новообразования можно путем хирургического иссечение с наложением незаметного внутрикожного косметического шва. Операция проводится в амбулаторном режиме без госпитализации в клинику и занимает 15-20 минут. Под местным обезболиванием в месте образования микрохирургическим скальпелем делается минимально возможный разрез. Длина разреза при удалении зависит от локализации, размеров и типа подкожного образования.

 

После вскрытия липомы, атеромы, гигромы или фибромы, их содержимое, при необходимости, направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев липомы, атеромы, фибромы и гигромы имеют доброкачественную природу. Однако, полностью исключить риск без дополнительного исследования невозможно. Инфицированная и нагноившаяся липома, атерома или фиброма требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому ни в коем случае не рекомендуем заниматься самолечением. Если по причине неправильного лечения произошло нагноение, то необходимо срочно обратиться к врачу-хирургу.